A osteocondrose da rexión lumbar é unha enfermidade crónica dexenerativa-distrófica da columna lumbar que afecta á estrutura dos discos intervertebrais e unha serie de vértebras lumbares situadas. Afecta ás persoas de idade de traballo predominantemente. Neste artigo, pode con máis detalle con máis detalle as causas, síntomas e métodos para diagnosticar a osteocondrose da columna lumbar.
Cal é a esencia da enfermidade?
A osteocondrose da columna lumbar desenvólvese como resultado da destrución do tecido conectivo dos discos intervertebrais, corpos vertebrais adxacentes, superficies articulares das articulacións intervertebrais e ligamentos. Todo isto ocorre debido a unha violación do metabolismo baixo a influencia das cargas. No inicio da enfermidade, as glicoproteínas están desintegradas - substancias complexas, que son un composto de proteínas con polisacáridos. Estas substancias determinan a elasticidade e a elasticidade do tecido conectivo. Ademais, o proceso aplícase ás estruturas óseas da columna vertebral adxacente á cartilaxe. Tales procesos chámanse dexenerativo-distrófico.
O primeiro no desenvolvemento da patoloxía é o disco intervertebral. Forma fisuras ou roturas a través das cales a substancia do núcleo pode ir máis alá. Ao mesmo tempo, as vértebras comezan a experimentar grandes cargas mecánicas, o que leva á formación mellorada de tecidos óseos e fibrosos en lugares de maior carga na columna vertebral e a aparencia de crecementos óseos - osteófitos.
Os motivos do desenvolvemento
Por que ocorre a osteocondrose? Ata a data, hai varias teorías da aparición:
- Teoría mecánica: quizais a razón principal debe considerarse un aumento regular da carga na columna vertebral. É por iso que a osteocondrose é un destino case obrigatorio de trasladadores, mineiros, construtores e persoas de tales profesións. A aparición de osteocondrose da rexión lumbar está asociada principalmente ás pistas e ao levantamento da gravidade, forzou unha postura de traballo incómoda;
- Outro factor no desenvolvemento é a postura incorrecta, sentada na pose incorrecta, que é especialmente relevante para os traballadores mentais;
- Ás veces o papel desempeña as características hereditarias da estrutura da columna vertebral e a nutrición das súas estruturas individuais;
- Teoría traumática: calquera trauma na columna vertebral (incluso o máis insignificante) é capaz de lanzar un proceso dexenerativo;
- Os trastornos metabólicos hormonais e as enfermidades endocrinas poden afectar negativamente ao metabolismo nos tecidos da columna vertebral e contribuír ao desenvolvemento da osteocondrose;
Poucas veces, só unha destas teorías pode explicar a aparición de osteocondrose en cada caso. Entre outras razóns provocando a aparición de osteocondrose, pódese notar:
- estilo de vida sedentario;
- IMORLY NUTRICIÓN (comida rápida, exceso de doces e produtos semi -finados: todo isto leva a un desequilibrio de trazos) e a falta de fluído;
- anomalías da estrutura da columna vertebral (por exemplo, a presenza dunha vértebra lumbar adicional);
- desgaste constante de zapatos altos;
- embarazo (debido ao exceso de carga na columna lumbar);
Etapas
A osteocondrose da columna lumbar é un proceso irreversible. As manifestacións da enfermidade dependen do grao de desenvolvemento da patoloxía. Hai catro graos:
- O primeiro grao é o período de cambio e movemento do núcleo a chorro dentro do disco.
- 2º grao-o período de destrución do anel fibroso do disco.
- 3º grao-o período de roturas do anel fibroso e a liberación da sustancia do núcleo da chaqueta máis aló dos seus límites coa formación dunha hernia do disco.
- O cuarto grao é o período de propagación do proceso dexenerativo ás vértebras coa implicación das articulacións e ligamentos intervertebrais. Desenvolve o desenvolvemento da artrose das articulacións intervertebrais (espondilartrose).
Algúns autores distinguen tres graos, pero en todos os casos a súa designación é condicionalmente e dáse para unha mellor comprensión dos procesos que se están a producir, a súa conexión cos síntomas e o prognóstico da enfermidade.
Síntomas
O signo principal de osteocondrose é a dor na parte traseira, inferior das costas, que se dan na perna durante o nervio ciático. Os síntomas da enfermidade maniféstanse a medida que se desenvolve, por regra xeral, non antes da segunda etapa. Ao principio, ocorren con movementos repentinos, esforzo físico e logo convértense en dores constantes con exacerbacións. Nas últimas etapas, a dor ocorre con tose, estornudos, é dicir, actividade física menor.
Pinchar os nervios como resultado da osteocondrose provoca a síndrome de Royshold:
- A dor de disparo ocorre na parte inferior das costas;
- Hai unha violación da sensibilidade da pel nas pernas;
- debilidade nos músculos;
- diminución dos reflexos do tendón;
- formigueiro nas pernas;
- a frialdade das extremidades inferiores e o espasmo das arterias da parada;
- Violación da sudoración.
A parte traseira perde a súa flexibilidade e os cambios na posición do corpo e aumentan a carga na columna vertebral causan dor, obrigando ao paciente a non facer movementos repentinos. A osteocondrose provoca inestabilidade vertebral. Baixo a carga, o departamento lumbar é mudado do sacro, o que pode provocar unha violación do traballo de órganos internos. Os efectos secundarios da osteocondrose poden ser irritabilidade e debilidade, perturbación do sono, molestias e perda de forza, deterioro do sistema xenitourinario.
Consecuencias
Unha das complicacións da osteocondrose é a protuberancia dos discos intervertebrais. Esta é a etapa inicial da hernia intervertebral, sobre a que os discos sobresaen fóra da columna vertebral sen rotura da cuncha exterior do anel fibroso, pero con danos no interno. O tamaño da protuberancia alcanza os 1-5 mm, o que provoca irritación de raíces nerviosas, dor, que se produce con irritación de nervios en diferentes posicións do corpo.
A protuberancia vai acompañada de:
- dor nas costas;
- rixidez;
- radiculite;
- Debilidade muscular nas pernas;
- adormecemento;
- formigueo;
- dor nos pés;
- dedos dos pés;
- función de micción deteriorada.
As complicacións neurálxicas (síndromes da dor, rixidez, limitación da mobilidade, síndrome de lumbalxia, lumboyshialgia) osteocondrose están asociadas a protuberancia de discos e irritación do ligamento lonxitudinal posterior.
Ademais, as complicacións da osteocondrose inclúen:
- Hernias intervertebrais;
- ciática;
- Shomorl Hernias;
- espondilartrose (artrose da columna lumbosacral);
- espondilose e osteofitose (selo, crecementos óseos nas vértebras);
- Migraña;
- estenosis do canal espinal (discapacidade);
- compresión mielopatía (compresión da medula espiñal);
- paresis do pé;
- Síndrome da "cola de cabalo" (dor, parálise das nádegas e pernas);
- LAMENSIDADE.
Diagnósticos
O médico poderá asumir o diagnóstico da osteocondrose da columna lumbar a partir das queixas presentadas polo paciente, anamnesis da enfermidade, os datos de exame obxectivos (presta especial atención ao exame da columna vertebral). Para aclarar o diagnóstico, úsanse:
- radiografía da columna lumbar en dúas proxeccións (rectas e laterais);
- tomografía computarizada;
- Tomografía de resonancia magnética.
Como tratar a osteocondrose da columna lumbar?
A duración e as características do tratamento da osteocondrose lumbosacral depende dos resultados das medidas diagnósticas. Nas primeiras etapas do desenvolvemento da enfermidade, indícase un tratamento conservador. Con lesións máis complexas da columna vertebral, úsase a intervención cirúrxica. O efecto terapéutico óptimo conséguese mediante terapia complexa, que prevé o uso de medicamentos locais, fisioterapia, masaxe e ximnasia curativa.
Tratamento de drogas
Os científicos desenvolven anualmente novas drogas que axuden a deter os signos da osteocondrose do sacro lumbar. Hai un determinado grupo de drogas, os nomes de medicamentos destes grupos son seleccionados individualmente polo médico.
- Drogas anti -inflamatorias non esteroides. Eficaz para o tratamento da osteocondrose do 2º grao. As drogas úsanse en forma de comprimidos, inxeccións intramusculares, pomadas, cápsulas e velas rectais. Ás veces cunha exacerbación da patoloxía, o médico pode prescribir inxeccións (ata 16 mg/ día).
- Condroprotectores. Os preparativos son necesarios para suspender os procesos destrutivos no tecido da cartilaxe que se producen na fase inicial da enfermidade.
- Medicamentos vasodilativos. Evitan fenómenos estancados, melloran a circulación sanguínea.
- Musorelaxantes. Significa axuda para aumentar o ton muscular, eliminar o malestar.
- Complexos de vitamina-minerais. Reciben que os pacientes anciáns aumentan a forza dos ligamentos e tendóns.
- Anestésicos locais. Se a dor é demasiado forte, o médico prescribe un bloqueo.
Ximnasia
A ximnasia para a osteocondrose debería incluír só aqueles exercicios que non causan molestias no paciente. Se a execución dalgúns vai acompañada de dor, debes volver a eles máis tarde, cando se notará unha mellora do estado de saúde da columna vertebral. Tamén é necesario evitar demasiado tensión para os músculos, para aumentar a carga gradualmente.
Como parte da ximnasia na osteocondrose, pódense realizar os seguintes exercicios:
- Desde a posición de pé, dobrar todo o corpo cara a adiante, á dereita e á dereita;
- Póñase en catro catro e dá uns pasos cara adiante e logo volva á posición inicial, repita o exercicio varias veces;
- deitarse nunha superficie plana e colar os músculos da prensa, presionando a parte traseira ao chan;
- Estende as mans detrás da cabeza e esténdese detrás deles con todo o corpo.
Terapia de exercicio
A educación física médica é unha das formas máis eficaces de desfacerse da osteocondrose. Moitas veces compárase coa masaxe, que proporciona un efecto curto. Ao final, o masaxista pode estirar a columna vertebral, pero se os músculos non admiten as vértebras na posición correcta, pronto aparecerá dor e deformación. A educación física misericordia na osteocondrose debería dedicarse á orientación dun instrutor. A corrección dos exercicios é importante, polo que é mellor facelos diante do espello. Para conseguir os mellores resultados do adestramento, debería ser regular. Isto permite que a columna vertebral devolva a flexibilidade, a mobilidade, normalizar o metabolismo no corpo, formar un corsé muscular.
Fisioterapia
A fisioterapia considérase un método eficaz de tratamento conservador. O uso de varios tipos de fisioterapeutas axudará a acelerar a recuperación. Pero o procedemento para o efecto fisioterapéutico ten contraindicacións, non se poden ignorar.
Contraindicacións da fisioterapia:
- etapas agudas de osteocondrose do sacro lumbar da columna vertebral;
- Enfermidades oncolóxicas;
- danos na pel;
- Contactos no traballo do sistema nervioso central.
Na maioría das veces úsanse estes métodos de tratamento:
- Electroterapia: exposición a correntes eléctricas débiles para mellorar a circulación sanguínea nos tecidos;
- Magnetoterapia: o uso de campos magnéticos para restaurar os tecidos a nivel celular;
- Terapia láser: activación integral de procesos biolóxicos en vertebrados e terminacións nerviosas;
- Terapia de ondas de choque-Unha mellora da microcirculación e procesos metabólicos nos tecidos afectados polo efecto dunha onda acústica;
- Balneoterapia: o uso das propiedades curativas da auga mineral.
Os procedementos fisioterapéuticos non só aumentan varias veces a eficacia do tratamento con drogas, senón que tamén contribúen á curación e ao fortalecemento do corpo no seu conxunto.
Masaxe
A masaxe para a osteocondrose é tan eficaz como os exercicios de fisioterapia. Pero hai unha serie de contraindicacións, incluída a dor aguda no paciente, a presenza de feridas abertas no corpo, a pel e o sangue. A masaxe manual será máis eficaz, o que é en gran parte superior no seu efecto positivo no sistema nervioso de hardware. Este método de tratamento permite aliviar a tensión e a dor muscular, estimula a circulación sanguínea e fortalece os vasos. Entre os efectos positivos que a masaxe ten no corpo, tamén reforzando a inmunidade e a mellora do metabolismo.
Prevención
Aprende a escoitar atentamente os sinais do corpo, descansar no tempo e reducir a carga.
- Siga a postura, especialmente cando tes que sentarte moito tempo. Seleccione mobles en altura para que a parte traseira sexa necesariamente compatible.
- Evite longas cargas estáticas (sentar, estar, poñer en estado dobrado), facer un descanso cada hora - para realizar unha pequena educación física ou simplemente camiñar.
- Iniciar a carga, ir á piscina para a formación dun corsé muscular, estirando.
- Con pés planos, elixe os zapatos correctos e os supervisores especiais.
- Corrixir o exceso de peso.
- Intenta levar un estilo de vida saudable.
- Use un colchón ortopédico e unha almofada.
- Viste o tempo, non hipotermia, use un cinto de la ou corsé se é necesario.
- Camiña máis: por exemplo, saia do transporte a dúas paradas antes.
- Rexeita unha bolsa a favor dunha mochila.
- No traballo duro, usa un corsé.
- Levante a gravidade sen problemas, sen tiróns e xiros afiados (podes conseguir unha lesión de costas).
Aprende a levantar a gravidade correctamente: non podes dobrar para que a "palanca" se forme na rexión lumbar. Cando levas algo pesado, necesitas dobrar as pernas, non as costas: sentarte, coller o elemento e levantarme coas costas. Coa idade, o desenvolvemento da osteocondrose da columna lumbar é inevitable, pódense evitar, tratar, tratados, moi simplificados, cunha actitude minuciosa para non reducir a calidade de vida.